Şeker Hastalığı Tedavisinde İnsülin
Çocukluk tipi ÅŸeker hastalığında insülin vazgeçilmez ilaçtır. EriÅŸkin tipi ÅŸeker hastalığında ise diyet önlemleri ya da ağızdan alınan ÅŸeker ilaçlar yetersiz kaÂlırsa insüline baÅŸvurmak gerekir. Ä°nsülin gebelikte kullanılmasına izin verilen tek ilaçtır. Hastalığın hafif biçimlerinde inÂsülin tedavisine ayakta baÅŸlanabilirse de, hastanın hastanede birkaç gün kalÂması, hem tedavinin daha güvenii olmaÂsını, hem de hastanın daha iyi yönlendiÂrilmesini saÄŸlar.
Verilmesi gereken insülini hesaplaÂmak için kandaki glikoz miktarının, saÂbah kahvaltıdan önce, kahvaltı ile öğle yemeÄŸi arasında, olanaklıysa öğle yemeÂÄŸiyle ikindi kahvaltısı arasında, akÅŸam yemeÄŸinden önce ve son kez de yatmaÂdan önce ölçülmesi gerekir.
Kandaki glikoz miktarı ölçülürken hasta belirli bir direnç gösterebilir; kan almak için günboyu pek çok kez parmaÂğına ya da kulak memesine iÄŸne batırılÂmasından bıkmış olabilir. Bu tahlil hasÂtanın kan ÅŸekerinin gerçek düzeyini çok daha doÄŸru verdiÄŸinden idrar tahliline kan keton cisimleri ketoasidozun ortaÂya çıkmasına neden olacaktır. KetoasiÂdozun baÅŸlıca belirtileri kusma, karın aÄŸrısı, hava açlığı ve solunum güçlüğü, ciltte kuruluk, idrar miktarında azalma ve idrarla bol miktarda ÅŸeker çıkmasıÂdır. Bu durumda hastanın kesinlikle hastaneye yatırılması ve tehlike atlatıÂlıncaya deÄŸin tedavi edilmesi gerekir. EriÅŸkin tipi ÅŸeker hastalığında ketoasidoz koması hemen hemen hiç görülÂmez, kandaki ÅŸeker düzeyinin aşırı miktarda artması hiperozmolar komayÂla sonuçlanabilir. Bu koma tipinde kan ÅŸekerinin yükselmesi ve buna baÄŸlı olaÂrak idrarla aşırı su kaybı bu hastaların plazmasında sodyum düzeyinin yükselÂmesine yol açar. Bu durum hücre içinÂden, hücre dışına su ve sodyum geçmeÂsine neden olur. Böylelikle hücre dışı sıvının sodyum İçeriÄŸi yükselir (hiperÂozmolar hücre dışı sıvı).
Alakalı Diğer Konular
